Nossas Soluções
Ajudando você na sua Gestação.
Oferecemos uma ampla gama de serviços na área de Medicina Fetal, desde consultas até diagnósticos avançados, com o máximo de cuidado e atenção, além de tecnologias de ponta para entregar o melhor para cada mamãe que procura a nossa clínica.
Exames
Ultrassonografia Obstétrico c/ Doppler
é um conjunto de exames de imagem via ultrassom que avalia o desenvolvimento do bebê e o fluxo de sangue que vai do útero ao bebê por médio da placenta e vice-versa.
A placenta é um órgão importante que intermedia a passagem da nutrição e o oxigênio da mãe para o bebê, e o Doppler consegue avalia se a circulação uteroplacentária e a circulação fetoplacentária estão adequadas.
Permite diagnosticar em qualquer idade gestacional doenças relacionadas a má funcionamento da placenta conhecidas como insuficiência placentária ou de condições que podem levar a sofrimento fetal como por exemplo as anemias fetais.
Indicações:
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A qualquer idade gestacional para seguimento da vitalidade fetal em bebes normais ou bebês doentes não restritos;
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Para Diagnóstico e seguimento de bebês com restrição de crescimento fetal;
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Para seguimentos dos bebes de mães com suspeita de pré-eclampsia o pré-eclampsia instalada;
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Para seguimento dos bebês de mães com doenças crônicas como hipertensão arterial, diabetes, trombofilias, etc;
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Para seguimentos de bebês gêmeos monocoriõnicos.
para suspeitas de anemia fetais.
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Ultrassonografia Transvaginal
Exame realizado via transvaginal, é o primeiro exame ante a suspeita de estar grávida, para obter imagens detalhadas do útero, dos ovários e do embrião. Confirma gravidez, determina idade gestacional, verifica batimentos cardíacos e pode detectar anomalias precoces.
Indicações:
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Confirmação de gravidez;
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Avaliação da localização do embrião;
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Determinação da idade gestacional;
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Verificação do batimento cardíaco fetal;
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Detecção de anomalias precoces.
Morfológica de 1º Trimestre
O exame é realizado entre as 11 semanas e 0 dias até as 14 semanas e 0 dias.
Antes do exame, a mãe preenche um questionário com dados clínicos e antecedentes obstétricos pessoais e familiares, logo será aferida a pressão arterial em ambos braços e o peso, logo depois se realiza a avaliação ultrassonográfica detalhada da morfologia fetal, avaliação dos marcadores de doenças cromossômicas, avaliação da futura placenta, líquido amniótico, Doppler das artérias uterinas e avaliação do colo uterino pelo transvaginal.
O morfológico do primeiro trimestre têm os objetivos:
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Rastreamento de doenças genéticas;
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Avaliação detalhada da morfologia;
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Rastreamento da pré-eclâmpsia;
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Rastreamento do parto prematuro;
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Na gravidez gemelar nos permite diagnosticar o tipo de corionicidade e amnionicidade, nas grávidas monocoriônicas nos permite identificar as manifestações precoces das complicações próprias das monocoriônicas como o síndrome da transfusão feto-fetal.
O rastreamento de doenças genéticas se realiza avaliando marcadores ultrassonográficos como a translucência nucal, osso nasal, ducto venoso, fluxo da tricúspide e batimentos cardíacos com a finalidade de rastrear aqueles bebês com risco aumentado para doenças genéticas para um aconselhamento e diagnóstico precoce.
A avaliação detalhada da toda a morfologia fetal: cérebro, face, pescoço, tórax, coração, abdome, pelve e membros superiores e inferiores nos permite suspeitar precocemente as alterações fetais com o objetivo de uma melhor condução da gravidez, por exemplo se a doença tem critérios de procedimento ou cirurgia intrauterina, se planeja com uma idade mais adequada e com melhores resultados em relação se a doença é diagnosticada mais tardiamente.
O rastreamento de pré-eclâmpsia se realiza usando os dados clínicos e antecedentes da grávida, conjuntamente com os dados da aferição do peso, altura, pressão arterial e o Doppler das artérias uterinas com o objetivo de identificar as grávidas com risco aumentado de pré-eclâmpsia para iniciar tratamento profilático. Têm estudos que demostram que aquelas grávidas com risco aumentado de pré-eclâmpsia diminuem o risco usando o tratamento profilático.
O rastreamento de parto prematuro é avaliando o colo uterino pelo transvaginal, e aquelas grávidas com risco aumentado para parto prematuro se realiza a conduta ativa para evitar o parto prematuro.
Morfológica de 2º Trimestre
O exame é realizado entre as 18 semanas e 24 semanas, preferencialmente com 22 semanas.
Antes do exame, a mãe preenche um questionário com dados clínicos e antecedentes obstétricos pessoais e familiares, logo será aferida a pressão arterial em ambos braços e o peso, logo depois se realiza a avaliação ultrassonográfica detalhada da morfologia fetal, avaliação dos marcadores de doenças cromossômicas, avaliação da placenta, líquido amniótico, Doppler da circulação útero-placentária e da circulação feto-placentária e avaliação do colo uterino pelo transvaginal.
O morfológico do segundo primeiro trimestre têm os seguintes objetivos:
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Avaliação do crescimento fetal;
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Rastreamento de doenças cromossômicas;
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Avaliação detalhada da morfologia;
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Rastreamento da pré-eclâmpsia;
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Rastreamento do parto prematuro.
O rastreamento de doenças cromossômicas se realiza avaliando marcadores ultrassonográficos próprios do segundo trimestre com a finalidade de rastrear aqueles bebês com risco aumentado para doenças cromossômicas principalmente síndrome de Down.
A avaliação detalhada da toda a morfologia fetal: cérebro, face, pescoço, tórax, coração, abdome, pelve e membros superiores e inferiores nos permite ajudar a suspeitar alterações fetais com a finalidade de pesquisar o diagnostico da doença, aconselhamento de seguimento e parto, e em doenças específicas sugerir procedimento ou cirurgia fetal.
O rastreamento de pré-eclâmpsia se realiza usando os dados clínicos e antecedentes da grávida, conjuntamente com os dados da aferição do peso, altura, pressão arterial e o Doppler das artérias uterinas, para identificar o grupo de alto risco onde o monitoramento mais de perto e frequente pode levar ao diagnóstico precoce da pré-eclâmpsia e à redução dos eventos perinatais adversos associados à doença.
O rastreamento de parto prematuro é avaliando o colo uterino pelo transvaginal, para identificar o grupo de alto com a finalidade de realizar conduta ativa para tentar evitar o parto prematuro.
Morfológica de 3º Trimestre
O exame é realizado entre as 30 semanas e 36 semanas, preferencialmente 32-33 semanas.
Antes do exame, a mãe preenche um questionário com dados clínicos e antecedentes obstétricos pessoais e familiares, logo será aferida a pressão arterial em ambos braços e o peso, logo depois se realiza a avaliação ultrassonográfica detalhada da anatomia fetal, avaliação da placenta, apresentação fetal, líquido amniótico, Doppler da circulação útero-placentária e da circulação fetoplacentária e avaliação do colo uterino pelo transvaginal.
O morfológico do terceiro trimestre têm os seguintes objetivos:
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Avaliação da vitalidade fetal;
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Apresentação fetal;
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Avaliação da anatomia fetal;
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Rastreamento da pré-eclâmpsia;
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Avaliação da placenta;
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Avaliação do colo uterino.
A avaliação da vitalidade fetal é realizada avaliando o peso fetal, Doppler nas artérias umbilicais e nas artérias cerebrais média e a avaliação do líquido amniótico.
A avaliação detalhada da anatomia fetal é para detectar anormalidades fetais não detectadas no morfológico do primeiro e do segundo trimestre, em termos gerais, há duas razões possíveis para isso: primeiro, a anomalia estava lá mas não foi vista, por exemplo, devido a dificuldades técnicas, como aumento do índice de massa corporal materna ou posição fetal; segundo, a história natural de algumas anormalidades fetais se desenvolvem ou se tornam visíveis somente no terceiro trimestre.
O rastreamento de pré-eclâmpsia se realiza usando os dados clínicos e antecedentes da grávida, conjuntamente com os dados da aferição do peso, altura, pressão arterial e o Doppler das artérias uterinas, para identificar o grupo de alto risco onde o monitoramento mais de perto e frequente pode levar ao diagnóstico da pré-eclâmpsia e à redução das complicações maternas e/ou fetais.
A avaliação da localização da placenta deve ser um componente importante na avaliação no terceiro trimestre, para afastar placenta prévia, vasa prévia e acretismo placentário que são patologias que podem complicar o parto.
A avaliação do colo uterino pelo transvaginal é para identificar o comprimento do colo uterino, avaliar a cicatriz uterina em gravidas com cesárea anterior, e afastar placenta prévia e vasa prévia e acretismo placentário. Tendo cuidado nas grávidas com antecedentes de cesárea anterior, devido a que elas aumentam a chance de placenta prévia e acretismo placentário.
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Ultrassonografia em 3D/4D
Exame que utiliza tecnologia avançada , transforma as imagens convencionais 2D (bidimensionais) em imagens 3D (tridimensionais) do feto, e permitindo ver os movimentos fetais e expressões faciais com clareza (4D) em tempo real.
Pode ser realizada em qualquer idade gestacional porém , dependendo da idade gestacional, as imagens que captamos é diferente. No primeiro trimestre captamos o corpo inteiro do bebê e com dificuldades de captar detalhes do bebê pois o bebê ainda é pequeno. No morfológico do segundo trimestre, geralmente entre as 20 e 24 semanas de gravidez conseguimos captar imagens da face, entretanto não são muito bonitas devido a que o bebê tem pouco tecido gorduroso em baixo da pele como consequência a imagem não é fidedigna.
Recomendo entre 26 a 29 semanas de gestação, pois durante esse período o bebê tem boa quantidade de tecido gorduroso em baixo da pele, tem bastante liquido e o bebê ainda não é grande que nos dificulte a visualização do bebê. Após 30 semanas podemos eventualmente obter imagens boas, entretanto isto torna-se muito difícil pois o espaço dentro do útero acaba tornando-se reduzido e o rosto fica a maior parte do tempo encoberto. Por isso nós recomendamos que você planeje a realização do exame entre 26 a 29 semanas de gestação.
Existem casos onde a imagem não fica boa e se devem principalmente aos seguintes fatores:
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Posição fetal: a posição da face voltada para as costas da mãe;
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Quantidade do líquido amniótico ao redor da face do bebê, quando o volume de líquido é reduzido;
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Estruturas na frente da face do bebê como membros fetais, cordão umbilical e placenta;
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Fatores maternos como índice de massa corporal aumentada ou cirurgia materna na região abdominal inferior.
Cordocentese
A cordocentese é um procedimento invasivo realizado a partir da 18ª semana de gestação. Consiste na coleta de uma amostra de sangue do cordão umbilical do feto usando uma agulha fina guiada por ultrassonografia. É utilizado para diagnóstico de anomalias genéticas, infecções fetais e condições hematológicas.
Indicações:
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Diagnóstico de anomalias genéticas
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Avaliação de infecções fetais
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Investigação de condições hematológicas
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Monitoramento de tratamentos intrauterinos
Pessário
O pessário é um dispositivo de silicone ou plástico inserido na vagina para dar suporte ao colo do útero e prevenir o parto prematuro em gestantes com risco. É uma opção não cirúrgica e pode ser utilizado em conjunto com outras terapias, como a progesterona.
Indicações:
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Prevenção de parto prematuro
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Suporte ao colo do útero em gestantes de alto risco
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Uso em casos de incompetência cervical
Amniocentese
A amniocentese é um procedimento invasivo realizado geralmente entre a 15ª e 20ª semana de gestação. Envolve a retirada de uma pequena quantidade de líquido amniótico, que é analisado para detectar anomalias cromossômicas, defeitos do tubo neural e outras condições genéticas.
Indicações:
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Diagnóstico de anomalias cromossômicas
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Detecção de defeitos do tubo neural
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Avaliação de infecções fetais
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Diagnóstico de doenças genéticas específicas
Biópsia de Vilo Corial
A biópsia de vilo corial é um procedimento invasivo realizado entre a 10ª e 13ª semana de gestação. Consiste na coleta de uma pequena amostra de tecido da placenta para análise genética. É utilizada para diagnóstico precoce de anomalias cromossômicas e doenças genéticas.
Indicações:
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Diagnóstico precoce de anomalias cromossômicas
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Avaliação de doenças genéticas específicas
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Investigação de distúrbios metabólicos
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Diagnóstico de anomalias fetais estruturais